Importante e imperdível Curso de Dor Orofacial

ASPIRAÇÃO DE CORPOS ESTRANHOS

 Prof. IVAN HAIDAMUS SODRÉ MARQUES

- Abordaremos as principais intercorrências na clínica diária em relação à aspiração de corpos estranhos e suas consequências. Na maioria das vezes, a aspiração de algum corpo estranho não requer procedimentos de urgência, a não ser que obstrua totalmente a laringe. 

Na clínica odontológica devemos nos preocupar com a aspiração de elementos autógenos (dentes extraídos, pedaço de osso alveolar etc.), materiais de uso habitual ou próteses. Os corpos estranhos aspirados seguem “caminhos” diferentes e se alojam em estruturas anatômicas também diferentes.  

Devemos ter cuidados especiais em relação às crianças, pois muitas vezes elas podem ser vítimas de aspiração de algum corpo estranho, o qual fica imóvel no organismo, se acomoda, torna-se assintomático e, por isso, perigoso. Portanto, devemos estar atentos durante as consultas, pois as crianças têm a curiosidade natural de saber para que serve determinado material, levando-o à boca e, muitas vezes, engolindo-o.   

Caso isso venha a ocorrer, temos de valorizar a queixa da criança ou da mãe e levá-la a um centro médico para que se façam raios X.    Geralmente, os corpos estranhos ingeridos entram numa fase assintomática e são descobertos através de radiografias auxiliares de diagnóstico.          

 É comum em radiografia de tórax encontrarmos corpos estranhos alojados nos brônquios ou em outra estrutura anatômica.  Dentre os instrumentos e materiais de uso odontológico, iremos destacar os mais comumente aspirados:  - As limas de tratamento endodôntico merecem destaque especial, principalmente nos tratamentos sem uso de isolamento absoluto. Essas limas modernas são geralmente de cabos plásticos não radiopacos, dificultando a visualização através de radiografias; Pelo mesmo motivo, os sugadores modernos descartáveis também apresentam o mesmo inconveniente.   

 Caso o paciente venha a aspirar uma lima endodôntica ou um sugador, provavelmente irá tossir bastante no início do ocorrido. Devemos, portanto, observar se ocorreu obstrução das vias aéreas superiores.           

 Em geral, nesses casos não ocorre a obstrução das vias aéreas superiores e seu trajeto será: boca, laringe, faringe, traqueia, esôfago, alojando-se no estômago e, posteriormente, são eliminados. Existem casos de aspiração de próteses totais e aparelhos parciais removíveis danificados.  É aconselhável instruir os pacientes para que evitem dormir com essas próteses, pois são comuns serem aspiradas durante o sono, com graves consequências, principalmente os aparelhos parciais removíveis com grampos. Às vezes, os aparelhos estão quebrados, facilitando a sua aspiração. Esses aparelhos acabam ferindo estruturas anatômicas importantes durante a sua retirada.    

Dentre as sequelas mais comuns de um corpo estranho aspirado destacam-se as patologias dos brônquios. Quando aí alojados, podem causar abscessos pulmonares de difícil drenagem. Importante salientar que a retirada de um corpo estranho, via intraoral, alojado na laringe, faringe ou traqueia é muito difícil e quase impossível.              

 As tentativas, na maioria das vezes, são inúteis e acabam “lesionando as vias aéreas superiores”

NOVO LIVRO JÁ ESTÁ DISPONÍVEL!

Com a intenção de ajudar a população em geral a enfrentar uma situação que se agrava a cada dia - a ocorrência de emergências médicas: Infarto, AVC etc., algumas vezes fatais - acaba de ser editado um livro que, certamente, dará uma orientação básica para ajudar a SALVAR VIDAS!

Os interessados poderão pedi-lo pelo endereço eletrônico rubensbazevedo@gmail.com  ou  sbde2000@gmail.com, informando o endereço completo para remessa postal e logo receberão a obra que, certamente, muito lhes será útil.

A iniciativa é da Sociedade Brasileira de Dentistas Escritores - SBDE - cujo Presidente é um dos autores, juntamente com o Professor IVAN HAIDAMUS SODRÉ MARQUES, Titular daquela Instituição, com larguíssima experiência no tema.

Ele muito tem contribuído para a difusão das técnicas e táticas a serem usadas pelas pessoas interessadas na nobre missão de salvar a vida do seu semelhante, num gesto de suprema CARIDADE, que pode ocorrer no seio da própria família, pois essas EMERGÊNCIAS acontecem a qualquer momento, em qualquer lugar, com qualquer pessoa...

Muita gente, em todo o mundo, lamenta muitíssimo o fato irreversível de que não soube agir, na hora certa e da maneira correta para impedir a morte de um ente querido, de um vizinho ou mesmo de um transeunte desconhecido, devido à triste constatação de que não tinha esses conhecimentos básicos que ora lhe são oferecidos nessa obra, que é acessível a todas as pessoas, uma vez que o preço de capa é de, apenas, R$40,00 - Quarenta reais - já com o custo da remessa postal incluída - aliás, uma utilíssima sugestão para  presente!

Assim sendo, basta que nos enviem uma mensagem onde constem todas a informações necessárias à citada remessa.

Tenham muito bom proveito! 

PCR: ARTIGO DO PROF. IVAN HAIDAMUS

PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

A PCR é o estado em que o indivíduo se encontra com a ausência de batimentos cardíacos eficazes, ausência de débito cardíaco, ausência de respiração, mas ainda mantém atividade cerebral. 

A PCR pode acontecer na vigência das seguintes atividades elétricas:

-         Assistolia 

-         Fibrilação Ventricular, entre outras

 

SINAIS DA PCR

 

O que se observa de imediato em um paciente com PCR é: 

- Ausência de resposta a estímulos (inconsciência);

- Ausência de pulso em grandes artérias;

- Ausência de movimentos respiratórios.

 

Pode-se observar também a cianose das extremidades e palidez da pele.

 

A avaliação inicial em busca de tais sinais deve ser feita de forma rápida, identificando-se problemas prioritários e instituindo-se simultaneamente as medidas terapêuticas (avaliação primária).

 

Outros sinais podem ser identificados, porém, não se deve perder muito tempo na avaliação uma vez que tendo ocorrido a PCR, o início das manobras de reanimação não deve exceder a 4 minutos.

 

O cérebro tem pouca reserva de oxigênio e glicose de forma que todos as funções que requerem esses substratos cessam dentro de 4 a 5 minutos!

 

Devemos avaliar as pupilas da vítima, pois deverão dilatar-se (midríase) cerca de 45 segundos após a interrupção da circulação.

 

Caso ocorra a midríase paralítica, pelo menos um minuto do período de reversibilidade da lesão cerebral já foi perdido, agravando o prognóstico.

 

REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR

 

As manobras de reanimação têm por finalidade oxigenar o sangue e promover a sua circulação de forma a manter um fornecimento mínimo de substratos que garanta o funcionamento celular dos órgãos nobres, enquanto se tenta restabelecer os batimentos cardíacos.

 

ATENÇÃO!

A massagem cardíaca só poderá ser realizada em paciente sem pulso e com ausência de respiração!

 

Um paciente que tem as pupilas dilatadas e fixas e parou de respirar, mas cuja via respiratória não está obstruída após uma lesão na cabeça, não tem probabilidade de sobreviver.

 

Os seguintes sinais, se presentes após 30 minutos de ressuscitação intensa, indicam um mau prognóstico:

1)      Pupilas fixas e dilatadas

2)      Pulsação carotídia e femural impalpável

3)      Ausência de respiração

Bem vindos, Colegas!

Nesta primeira postagem damos as boas vindas aos Cirurgiões Dentistas, aos Acadêmicos de Odontologia e aos profissionais que atuam na clínica odontológica!  

Aqui encontrarão um porto seguro para aprender a evitar óbitos que poderão levar à perda dos recursos amealhados durante toda a vida, pois as consequências poderão ser desastrosas para o conceito profissional.

Há vários casos de pacientes que vão a óbito em plena clínica, pois nenhuma manobra foi realizada pelo profissional ou mesmo pelas ACDs/THDs, o que leva a família da vítima, e até mesmo as autoridades, a cobrar responsabilidades.

Portanto, é perfeitamente cabível e desejável que os profissionais de saúde tenham um adestramento adequado para SALVAR VIDAS!

Já foram ministrados centenas de cursos em várias regiões do nosso País e também no Exterior pelo colega paulista IVAN HAIDAMUS SODRÉ MARQUES, uma ótima referência no assunto, pois tem larguíssima experiência no tema, uma vez que  atuou durante muitos anos no serviço de RESGATE em Guarulhos/SP, e no Pronto Socorro do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP e no do Hospital São Paulo, da Escola Paulista de Medicina.
É também Professor convidado da Prefeitura da Cidade de São Paulo para treinamento e capacitação dos Cirurgiões Dentistas de toda a Rede Pública.   

Eis alguns flagrantes dos cursos ministrados na Academia Norte-Rio-Grandense de Odontologia/Natal/RN, no mês de julho p.passado, com grande sucesso, pois foram muito elogiados pelos participantes, que atuaram em simulações diversas, tal e qual aconteceu no curso ocorrido em João Pessoa, no CRO/PB.

 JOÃO PESSOA, CRO/PB

O Prof. Ivan é autor de vários livros que abordam, de maneira bastante elucidativa, os passos necessários para um rápido e eficiente trabalho para SALVAR VIDAS! 
Essas obras foram baseadas no extenso trabalho desenvolvido por ele, como já foi dito acima.

Aguardem mais informações, inclusive sobre futuros treinamentos, sendo que os interessados poderão entrar em contato da seguinte maneira: 
Prof. Ivan - 11 - 96832.5820  - profivanhaidamus@hotmail.com
Coordenação: 
Dr. Rubens - 84 - 3219.6007 - 8808.3545  e  6820.6121
rubensbazevedo@gmail.com